Токсокароз, токсокары
|
ГЕЛЬМИНТОЗЫ: анизакидоз анкилостомидоз аскаридоз гименолепидоз дифиллоботриоз клонорхоз лямблиоз метагонимоз описторхоз стронгилоидоз тениоз токсокароз трихинеллез тениаринхоз трихостронгилидоз трихоцефалез фасциолеоз шистоматоз энтеробиоз эхиноккокоз филяриатозы: онхоцеркоз лоаоз вухерериоз бругиоз |
Речь пойдет о специфической форме паразитизма, которая связана с заражением человека
несвойственными ему глистами. В этой ситуации человек является для паразита тупиком в развитии, потому
что не выделяет его во внешнюю среду и, соответственно, не способствует сохранению глиста как вида.
Последнее связано с тем, что возбудитель не приспособлен к существованию в организме человека и путешествует по органам и тканям, оказывая механическое и токсико-аллергическое воздействие на хозяина. К числу таких гельминтозов (их научное название «larva migrans» так и переводится – мигрирующие личинки) относят гнатостомоз, капилляриоз, спарганоз, токсокароз и ряд других. В качестве примера приводится токсокароз. Токсокароз – гельминтоз с хроническим течением, вызываемый личиночными стадиями нематоды
Toxocara canis. Возбудитель обычно паразитирует у собак, волков, лисиц, песцов и других представителей
семейства псовых. Взрослые глисты локализуются в тонком кишечнике и желудке.
В организме человека из проглоченного яйца в тонком кишечнике выходят личинки, которые проникают в кровоток и разносятся по органам. В мелких сосудах они «уходят» из кровеносного русла и оседают в легких, печени, сердце, почках, головном мозге, глазах. Симптомы. С точки зрения клинических проявлений различают висцеральную и глазную формы токсокароза (на долю последней приходится до 67% всех заболеваний). Висцеральным токсокарозом чаще болеют дети. Его основными проявлениями являются рецидивирующая лихорадка, легочной синдором (по типу аллергического бронхита), увеличение размеров печени, лимфатических узлов, выраженная эозинофилия (до 85 % всех лейкоцитов периферической крови). Не приуменьшая роли висцеральных форм заболевания, которые могут протекать тяжело, следует отметить, что поражение глаз при токсокарозе часто носит более драматический характер.
В 50-х годах нашего столетия H. Wilder провел исследование 24 глаз, удаленных у больных с подозрением на опухоль. В 20 случаях он обнаружил личинки токсокар (83,3%). В 70-е годы при подобном исследовании (254 случая удаления глаза) личинки этого глиста обнаружены в 35,5%. Эти факты нуждаются в комментарии. Дело в том, что диагностировать токсокароз глаза очень сложно. При осмотре признаки поражения практически неотличимы от опухолевого процесса. Естественно, что на практике исходят часто из предположения о самом худшем. Только в последние годы появились методики, позволяющие улучшить диагностику (используются методы обнаружения структур токсокар в содержимом стекловидного тела). Представьте ситуацию, когда речь идет о выборе или удалять глаз (если это рак), или нет, предполагая, что это паразитарное заболевание… Каким же образом происходит заражение человека? В некоторых странах по значимости на первом месте стоит контакт с почвой (яйца токсокар способны сохраняться в ней жизнеспособными в течение нескольких лет, впадая в анабиоз в холодное время). Однако основной источник опасности – собаки, домашние и бродячие, щенки и «пенсионеры», «двор-терьеры» и стаффорды, кобели и суки, то есть, практически все, независимо от возраста, пола, породы. Большее значение имеют бродячие собаки. По данным исследователей частота зараженности собак токсокарами колеблется от 0 до 93%, составляя в Москве 28,3%, в Иркутской области – 29%, в Грозном (до известных событий середины 90-х годов) – 76%. |
