Учитесь жить без паразитов!

Контагиозный биогельминтоз человека и некоторых мышевидных грызунов, при котором половозрелые и личиночные формы гельминтов паразитируют в кишечнике одного хозяина. Характеризуется симптомами поражения желудочно-кишечного тракта, прежде всего энтеритом.
Возбудитель гименолепидоза - цепень карликовый - Hymenolepis nana. Это небольшая цестода длиной 15-45 мм, шириной 0,5-0,7 мм с маленькой головкой, снабженной четырьмя присосками и коротким хоботком, на котором расположен венчик из 20-24 мелких хитиновых крючьев. Тело цепня состоит из тонкой шейки и большого числа (до 300) члеников. Средние членики содержат гермафродитную половую систему. Задние членики почти полностью заполнены разросшейся маткой, в которой находятся яйца на разных стадиях развития. Эти членики отделяются от цепня и разрушаются в просвете кишечника. Жизненный цикл карликового цепня характеризуется последовательным развитием личиночной и взрослой стадией в организме человека. Таким образом, человек для этого гельминта является одновременно промежуточным и окончательным хозяином.
При заглатывании инвазионных яиц карликового цепня в тонком кишечнике личинки освобождаются от яйцевых оболочек и активно внедряются в ворсинки, где в течение 5-7 дней превращаются в цистицеркоидов. Затем цистицеркоид выходит в просвет кишечника, прикрепляется к слизистой оболочке нижних отделов тонкой кишки и в течение 2-2,5 недель развивается в половозрелую особь. Весь цикл развития занимает 1 месяц. Срок жизни карликового цепня составляет 30 дней.

Патогенез. Ведущим фактором является механическое повреждение слизистой оболочки тонкой кишки личинками и взрослыми гельминтами. Развитие личинок приводит к разрушению ворсинок кишечника. Взрослые цепни повреждают слизистую оболочку присосками и крючьями в местах прикрепления. Нарушается ферментативная функция пищеварительной системы, развивается дисбактериоз. Снижается секреция желудочного сока.
Кроме того, карликовый цепень оказывает иммуносупрессивное влияние, которое способствует его длительное паразитирование.

Симптомы. Гименолепидоз в 30% случаев протекает бессимптомно, манифестные формы характеризуются полиморфными клиническими проявлениями.
При легких формах инвазии наиболее выражены симптомы поражения пищеварительного тракта. Больных беспокоят тошнота, изжога, снижение аппетита, неустойчивый стул. В случаях тяжелого течения появляются симптомы нарушения функции печени. Часто проявляются неврологические нарушения. Осложнения - развитие дисбактериоза.

Диагноз. Диагноз устанавливается на обнаружении яиц карликового цепня в кале. Следует исследовать свежевыделенные фекалии, т.к. яйца быстро деформируются, что затрудняет их обнаружение. Кроме того, яйца выделяются циклически. Серологические методы диагностики не разработаны.
Выраженных изменений крови при гименолепидозе обычно не отмечается.