Учитесь жить без паразитов!

История изучения гельминтозов, насчитывающая несколько тысячелетий, не могла обойтись без того, чтобы не разделить всех глистов на какие-то более или менее большие группы. Однако оказалось, что сделать это не так-то просто. Только в XX веке сформировалась классификация глистов, которая была научно обоснована и не вызывала возражений со стороны подавляющего большинства специалистов. Основные заслуги в этой области принадлежат отечественным исследователям К.И. Скрябину и Р.С. Шульц (1929, 1931). С дополнениями, внесенными также нашими учеными (П.П. Подъяпольская, В.Ф. Капустин, 1937, 1958), классификация гельминтозов (и глистов) существует до сих пор.

Суть ее состоит в разделении паразитических червей на группы в зависимости от реализации цикла их развития (определение – в предыдущем разделе) и способов передачи паразита.
Наиболее просто обстоит дело с контагиозными глистами. К ним относятся два основных заболевания – гименолепидоз (возбудитель – Hymenolepis nana) и энтеробиоз (острицы), вызываемый Enterobius vermicularis. Для них характерно выделение зрелых (первые) или почти зрелых (вторые) яиц, которые непосредственно заразны для человека. Человек заражается через предметы обихода и грязные руки, которые исполняют роль факторов передачи.

Возбудители, относящиеся к группе геоглистов, характеризуются прямым циклом развития, без промежуточных хозяев. Роль механических переносчиков играют животные (они не нужны для развития глистов). Глисты этой группы выделяют незрелые яйца, которые определенную часть развития должны пройти в почве. Достигнув инвазионной (заразной) стадии, глисты попадают в организм человека различными путями. К этой группе глистов относятся аскариды (возбудитель - Ascaris lumbricoides), власоглавы (Trichocephalus trichiurus), стронгилоиды (Strongyloides stercoralis), трихостронгилоиды (семейство Trichostrongylidae), анизакиды и ряд других.

Наиболее сложный цикл развития у биоглистов. Их возбудители, покинув организм человека, должны пройти часть цикла развития в другом хозяине (клещи, моллюски). И лишь после этого они окажутся в состоянии инвазировать (заразить) здорового человека. Непосредственное заражение от больного в этой ситуации невозможно, так как глист попадает в организм здорового человека на иной стадии развития, принципиально отличающейся от той, на которой он первоначально выделился из организма больного. Жизненный цикл некоторых видов биоглистов проходит со сменой до четырех хозяев. К числу таких «космополитов» относятся возбудители клонорхоза Clonorchis sinensis), шистоматозов (например, Schistosoma mansoni), филяриатозов (онхоцеркоза, лоаоза, вухерериоза и бругиоза). Два последних биогельминтоза интересны тем, что в их передаче участвуют некоторые виды комаров.

Также осуществляется разделение червей на классы.
Первый – собственно круглые черви (так сказать, «круглые черви по факту»). Их называют нематодами, вызываемые ими гельминтозы – нематодозами. Червей этого класса насчитывается более 20 тысяч видов, которые живут повсеместно. Нематоды, не являющиеся паразитами (так называемые свободноживущие), как правило, мелкие, до 50 мм длиной. Глисты значительно крупнее (жизнь у них лучше: пища сама поступает, да и «куры не клюют»), самый крупный – гигантская плацентонема, паразит плаценты кашалота. Его длина достигает 8,4 метра. Все наматоды раздельнополые.
Второй – плоские черви, или ленточные, или цестоды. Общее название заболеваний, которые они вызывают - цестодозы. Все ленточные черви (а их более 3000 видов) – глисты, то есть паразиты. Общее для них – отсутствие кишечника (питаются через покровы, можно сказать «всеми фибрами души»), лентовидное тело, огромная плодовитость. Длина цестод варьирует от долей миллиметра до 30 метров. Некоторые виды способны продуцировать до 600 миллионов яиц в год. Цикл развития цестод протекает со сменой хозяев, то есть они относятся к биоглистам.
Третий класс – сосальщики, хотя научное название – трематоды – скрывает их истинную сущность. Как и цестоды, все сосальщики – паразиты. Отличия довольно существенны – размеры редко более 1,5 м, есть кишечник, присоски (иначе, чем бы сосальщик присасывался?). Очень редко встречаются среди 5000 видов раздельнополые (подавляющее большинство – гермафродиты). Трематоды также относятся к биоглистам.

Какие глисты человека чаще всего встречающиеся в нашей стране и какие заболевания они вызывают?
Нематодозы. К ним относятся аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз , анкилостомидоз, строигилоидоз, трихостронгилоидоз, трихинеллез, анизакидоз.
Цестодозы. В России встречаются тениаринхоз (возбудитель - бычий цепень), тениоз (возбудитель - свиной цепень), эхиноккокоз, дифиллоботриоз, гименолепидозы (последние - реже).
Трематодозы. В нашей стране основное значение имеют описторхоз, клонорхоз и фасциолеоз, метагонимоз.

Существует еще один класс паразитов - простейшие. Наиболее распространенный в России - лямблии (Lamblia intestinalis).