Учитесь жить без паразитов!

Зоонозный биогельминтоз, вызываемый печеночной или гигантской двуустками, характеризующийся хроническим течением с преимущественным поражением желчевыводящей системы.
Возбудителями фасциолеза являются гельминты: двуустка печеночная - Fasciola hepatica и двуустка гигантская - Faciola digantica. Двуустка печеночная имеет листовидную форму, длину 20-30 мм, ширину 8-12 мм. Двуустка гигантская достигает в длину 33-76 мм, в ширину 5-12 мм. У человека паразитирует крайне редко.
Окончательными хозяевами фасциол служат человек и многочисленные травоядные животные. Промежуточные хозяева - различные виды пресноводных моллюсков, и прежде всего малый прудовик. Продолжительность жизни фасциол в организме человека 3-5 лет.
Источником инвазии являются травоядные животные. Заражение человека происходит при питье сырой воды и употреблении в пищу растений (например, кресса водяного).
Фасциолез встречается практически во всех регионах мира. В России отмечается в виде спорадических случаев.

Патогенез. Личинки фасциол, попавшие с пищей или водой в желудочно-кишечный тракт, проникают в печень. Часть личинок достигает печени и желчевыводящих путей гематогенно, через кровеносную систему воротной вены, другие проникают в брюшную полость и через глиссонову капсулу внедряются в печеночную паренхиму, затем в желчные протоки, где через 3-4 мес. заканчивается формирование их половой системы. В процессе миграции фасциолы наносят механические повреждения тканям, иногда могут вызвать полную механическую закупорку желчного протока. Продукты метаболизма гельминта обуславливают токсико-аллергические реакции, которые наиболее отчетливо проявляются в ранней фазе заболевания.
Паразиты вызывают раздражения нервных окончаний желчных ходов, что приводит к возникновению нейро-висцеральных рефлексов, влияющих на функциональное состояние ЖКТ и поджелудочной железы. Нарушение нормальной циркуляции желчи по протокам создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции. В паренхиме печени иногда обнаруживаются микронекрозы и микроабсцессы. В поздней фазе болезни возникают расширение просвета общего желчного протока, утолщение стенок и аденоматозное разрастание эпителия желчных протоков.

Симптомы. Инкубационный период продолжается 1-8 недель. Заболевание начинается с появления слабости, недомогания, головной боли, понижения апатита, зуда кожи. Температура повышается до фебрильных цифр, реже до 39-40^оС. Появляются крапивница, кашель, субиктеричность склер, боли в эпигастральной области, в правом подреберье, тошнота, рвота. Увеличиваются размеры печени. Постепенно симптомы снижаются, и заболевание переходит в хроническую фазу. При длительном течении болезни появляются расстройства стула, макроцитарная анемия, гепатит и нарушение питания.
У многих заболевших клинические проявления острой фазы отсутствуют, и заболевание характеризуется малосимптомным хроническим течением.

Диагноз. Определяют яйца глистов в кале через 3-4 месяца после заражения. При компьютерной томографии в ткани печени обнаруживаются мелкие узелки и извилистые дорожки - ходы двуустки.